Opaski uciskowe to ciasne opaski używane do kontrolowania krwawienia poprzez całkowite zatrzymanie dopływu krwi do rany. Opaski uciskowe działają tylko przy urazach rąk i nóg; nie można dokładnie owinąć ciasną opaską wokół szyi pacjenta i zacisnąć ją, aby zatrzymać przepływ krwi. Tradycyjnie opaski uciskowe były zarezerwowane na najgorsze krwawienie, aby uchronić pacjenta przed wystąpieniem wstrząsu. Kontrowersje dotyczące opaski uciskowej huettenhoelscher / Getty Images Użycie opasek uciskowych zostało po raz pierwszy udokumentowane na polu bitwy w 1674 roku. Mówi się, że komplikacje związane z ich stosowaniem prowadzą do poważnych uszkodzeń tkanek. Żołnierze mieli amputacje kończyn, które często przypisywano używaniu opasek uciskowych, ale równie dobrze mogły być spowodowane infekcją. W końcu opaski uciskowe zyskały złą reputację w dziedzinie pierwszej pomocy w nagłych wypadkach. W cywilnym świecie zakładanie opaski uciskowej było traktowane jako ostateczność. Uważano, że mają sens dla żołnierzy, ponieważ rany bojowe są ciężkie, a wojownik musi walczyć. Według teorii warto było podjąć ryzyko. Opaskę uciskową można założyć i zignorować. To nie znaczy, że opaski uciskowe nie działają. Wręcz przeciwnie, opaski uciskowe mogą całkiem dobrze zatrzymać krwawienie i są z pewnością przydatne w przypadkach ciężkiego krwawienia, którego nie można zatrzymać w żaden inny sposób. Są popularne na polu bitwy, ponieważ można je szybko zastosować i nie trzeba ich stale monitorować, gdy są na miejscu, co pozwala nawet rannym żołnierzom zachować przytomność i kontynuować walkę. Myśleli, że cywile mieli czas. Moglibyśmy metodycznie przejść przez etapy kontroli krwawienia. Uczono nas, aby zacząć od bezpośredniego nacisku, a jeśli to nie zadziała, wznieść się. Jeśli krwawienie trwało, opaska uciskowa stała się straszną opcją. Uważano, że tak złośliwe opaski uciskowe gwarantują utratę kończyny, jeśli zostały użyte. Utrata tego przepływu krwi z pewnością doprowadziłaby do katastrofalnego uszkodzenia tkanki. Nowoczesna medycyna oparta na faktach zmienia od dawna utrzymywane poglądy na temat opasek uciskowych. Krwotok to poważny problem. Kiedy jest obecny, trzeba go zatrzymać. Jeśli nie, pacjent może umrzeć. Nie ma czasu na bałagan. Kiedy używać opaski uciskowej? Zakładanie opaski uciskowej powinno nastąpić w dwóch przypadkach: Jeśli krwawienia nie można zatrzymać za pomocą bezpośredniego ucisku i uniesienia, gdy oba są stosowane natychmiast i jednocześnie. Jeśli istnieje jakikolwiek powód, nie można utrzymać bezpośredniego nacisku, nawet jeśli działa. Numer 1 to tradycyjny pogląd na przechodzenie przez etapy tamowania krwawienia, ale przyspieszone. Kiedy byłem tylko ratownikiem dziecięcym, uczyłem się zwalczać choroby i ratować życie, tamowanie krwawień było nauczane jako warstwy aplikacji. Najpierw spróbowałeś bezpośredniego nacisku, a po chwili przeszedłeś na wzniesienie. Jak długo miałeś czekać, nie było dobrze określone. Bez względu na wszystko, jest zbyt wolny i nie ma sensu. Po co czekać? Jeśli bezpośredni nacisk i elewacja mogą ze sobą współpracować, zrób to razem. Podnieś ramię powyżej poziomu serca, mocno ściskając ranę, aby zatkać dziurę. Jeśli w tym momencie krew nadal sączy się przez bandaż lub spod twoich palców, opaska uciskowa nie jest złym pomysłem. Numer 2 to lekcja wyciągnięta z walki. Wojownicy walczą, a opaski uciskowe im na to pozwalają. Dotyczy to również cywilów. Turyści muszą wędrować, aby uzyskać pomoc. Pacjenci z wieloma urazami wymagają zabiegów, które pozwolą uwolnić ręce. Długie oczekiwanie na karetkę prowadzi do zmęczenia rąk ratownika próbującego utrzymać bezpośredni nacisk. Opaski uciskowe mogą być również samodzielnie zakładane przez pacjenta. Samodzielne zastosowanie bezpośredniego nacisku jest znacznie trudniejsze. Opaska uciskowa do aplikacji bojowych (CAT) Opaska uciskowa do zastosowań bojowych (CAT) jest najpowszechniejszą dostępną komercyjną opaską uciskową. Spełnia wymagania armii amerykańskiej. Nie uciska, wykorzystuje kołowrotek (uchwyt do zaciśnięcia opaski uciskowej) i może być samodzielnie zakładany przez pacjenta. Kiedy te rzeczy po raz pierwszy pojawiły się na rynku, pojawiły się tylko w kolorze czarnym, czego nie polecam w przypadku cywilnej opaski uciskowej. Całkowicie ma sens w sytuacji bojowej, aby nie wyróżniać się jaskrawym pomarańczowym paskiem wokół krwawiącego ramienia, ale czerń ukrywa krew i jest trudna do zobaczenia w słabym świetle. Lekarze w szpitalu mogą przegapić opaskę uciskową, jeśli jest czarna. CAT należy przygotować przed użyciem, wprowadzając końcówkę paska przez sprzączkę cierną. Jeśli tego nie zrobisz, stres może być bardzo trudny, zwłaszcza jeśli masz na sobie rękawiczki (nitrylowe lub skórzane). Jedyną wadą wcześniejszego przygotowania opaski uciskowej jest to, że trzeba ją następnie nasunąć na kończynę, aby umieścić ją na swoim miejscu. Special Operations Force Tactical (SOFT) Opaska uciskowa SOFTT jest prawie taki sam jak CAT, z wyjątkiem klamry. CAT ma sprzączkę cierną, która może być niewygodna podczas użytkowania, zwłaszcza jeśli nosisz jakiekolwiek osobiste rękawice ochronne. Klamra na SOFTT zatrzaskuje się razem, co pozwala na przeciągnięcie końca paska przez suwak cierny. W takim przypadku nie musisz nasuwać kręgu płóciennego paska na koniec zranionej ręki lub nogi. Możesz po prostu owinąć opaskę uciskową wokół kończyny i zatrzasnąć ją na miejscu. Ta funkcja jest przydatna tylko wtedy, gdy zakładasz opaskę uciskową na kogoś innego. Jeśli chodzi o samoaplikację, prawie niemożliwe jest złożenie go jedną ręką, więc założenie go na własne ramię jest tym samym, co użycie CAT. SWAT-T SWAT-T to inny rodzaj opaski uciskowej niż CAT czy SOFTT. Skierowany bardziej do ludności cywilnej, używa grubej gumy, aby osiągnąć to samo, co winda kotwiczna dla pozostałych dwóch. SWAT-T nie może być nakładany samodzielnie, ale w przeciwieństwie do CAT lub SOFTT może być stosowany u dzieci i bardzo małych dorosłych. Opaski uciskowe z windą kotwiczną muszą mieć płytkę dociskową, grubą warstwę materiału pod windą kotwiczną, która uniemożliwia wciągnięcie skóry do skręconego paska. Bez płytki dociskowej skóra i tkanka miękka mogą być skręcane i ciągnięte, powodując ból, a u pacjentów z delikatną skórą dalsze obrażenia. Płytki zaciskowe na CAT i SOFTT uniemożliwiają im wystarczająco małe zaciskanie dla dzieci i bardzo małych, zwykle starszych, dorosłych pacjentów. Dodatkowy plus dla małych pacjentów: SWAT-T można pociąć na dwie opaski uciskowe w przypadku wielu urazów lub wielu pacjentów. Typowe błędy związane z opaską uciskową Najczęstszym problemem związanym z opaskami uciskowymi jest zbyt luźne ich zakładanie. Jeśli opaska uciskowa nie jest tak ciasna, że jest niewygodna, to nie działa. Improwizowane opaski uciskowe mają bardzo wysoki wskaźnik awaryjności, więc zawsze powinieneś mieć komercyjną opaskę uciskową w apteczce pierwszej pomocy na poważne krwawienie. W rzeczywistości więcej niż jeden, ponieważ pojedyncza opaska uciskowa – nawet prawidłowo założona – może nie wystarczyć, aby zatrzymać krwawienie. Nie bój się zakładać dwóch lub trzech opasek uciskowych, zwłaszcza na nogi i u pacjentów z nadwagą. Oprócz unikania niewłaściwego używania opasek uciskowych, opasek uciskowych nie powinien zdejmować nikt inny niż lekarz w izbie przyjęć. Podczas gdy zbyt długie pozostawienie opaski uciskowej może teoretycznie doprowadzić do uszkodzenia tkanek, nie udało mi się znaleźć żadnych udokumentowanych przypadków takiego uszkodzenia, a usunięcie z dużym prawdopodobieństwem doprowadzi do poważniejszego krwawienia.
Kup teraz za 59,17 zł - Taśma uciskowa w rolce Opaska uciskowa w rolce (14328538680). Kod producenta: YONGANG-19762855. Allegro.pl - Radość zakupów i bezpieczeństwo dzięki Allegro Protect! HomeProduktyITLS / Medycyna TaktycznaRamię do tamowania krwawień i ran postrzałowych z możliwością założenia na pozorantaKod produktu: 1022652[P102] 6858,09 zł(5575,68 zł netto) Produkt dostępny na zamówienie Opis Opis skrócony Trenażer do kontroli krwotoku na kończynach górnych z realistyczną symulacją rany i krwawienia. Opis produktu Trenażer do kontroli krwotoku na kończynach górnych z realistyczną symulacją rany i krwawienia. Pozwala rozszerzyć trening przedszpitalnej opieki nad pacjentem z instruktażowym i praktycznym treningiem kontroli krwotoku z opatrywaniem ran i zakładaniem opaski uciskowej. Jest to doskonałe narzędzie do realistycznego treningu tamowania krwawień ramienia. Ćwiczący zdobędą niezbędne doświadczenie w opatrywaniu krwawień przy użyciu opasek i pakowania ran. Krwawienie jest kontrolowane przez instruktora: krwawienie każdej rany jest kontrolowane za pomocą ręcznego systemu pompowania krwi symulującego żylny lub tętniczy krwotok. Trenażer funkcjonuje jako samodzielny model, ale może być również noszony przez pozoranta dla dodania realizmu i treningu w terenie. Krwotok może być symulowany realistycznie, włącznie z bezpośrednim feed backiem (zatrzymanie krwawienia), gdy osoba poradzi sobie z trudnym krwotokiem. Ramię posiada trzy różne rany: Głęboka rana szarpana lub kłuta (5 cm) Rana postrzałowa dużego kalibru przez i w poprzek (GSW) Rana łączna w okolicy barku Rozwijanie umiejętności: Zastosowanie opaski uciskowej Opatrywanie rany, w tym rany pomiędzy kończyną górną a tułowiem Zastosowanie XSTAT® (urządzenie hemostatyczne) Funkcje/cechy: trenażer symuluje ramię dorosłego mężczyzny z bardzo realistyczną anatomią zewnętrzną skóra jest wykonana z wysokiej jakości wytrzymałego silikonu SKINlike™, który symuluje haptykę ludzkiej skóry i tkanek. charakteryzuje się kostnymi punktami orientacyjnymi i wyczuwalnym statkiem uszkodzonym w GSW bezpośredni feedback: krwawienie ustąpi (mechaniczna okluzja naczyń krwionośnych) po prawidłowym założeniu opaski uciskowej (założenie i zamknięcie). nałożenie opaski uciskowej może być wykonane „wysoko i szczelnie” lub 5- 8 cm (2″-3″) nad raną każda rana może zostać ukryta za pomocą specjalnej osłony, aby zapewnić modułowe scenariusze powstawania urazu. każda rana krwawi niezależnie przeznaczone do pracy w terenie: solidna konstrukcja, nie wymaga baterii ani zasilania zewnętrznego łatwy do czyszczenia i transportu w torbie transportowej (w zestawie) system krwawienia: bezpieczny zbiornik krwi (2 litry) z ręcznym systemem pompowania krwi symulującym krwotok żylny lub tętniczy brak wstecznego dopływu krwi do zbiornika podczas opatrywania ran Zawiera 250 ml koncentratu sztucznej krwi, który wystarcza do sporządzenia 2 litrów krwi W zestawie: Ramię urazowe z 3 różnymi ranami urazowymi 3 osłony na rany Ręczny system pompowania krwi Torba transportowa Urazowy pas do noszenia na ramieniu Zbiornik krwi na 2 litry Koncentrat sztucznej krwi 250 ml *Opaska uciskowa nie wchodzi w skład zestawu. Wymiary i waga: 93cm, 3kg 3B ScientificTo niemiecki producent specjalizujący się w produkcji materiałów dydaktycznych do celów naukowych, medycznych i edukacji pacjentów. Kup teraz za 115,39 zł - Taśma uciskowa w rolce Opaska uciskowa w rolce (14347037665). Kod producenta: YONGANG-19762855. Allegro.pl - Radość zakupów i bezpieczeństwo dzięki Allegro Protect! Krwotokiem nazywamy intensywne krwawienie, zewnętrzne lub wewnętrzne. Może ono doprowadzić do zagrożenia życia poszkodowanego, jeżeli nie zostanie szybko zatamowane. Poniższy artykuł przedstawia sposoby tamowania krwawień zewnętrznych w ramach pierwszej pomocy, oraz wykorzystania w tym celu opaski uciskowej. W przeszłości, istniało przekonanie, że w każdym przypadku krwotoku, powinna zostać zastosowana opaska uciskowa. Wiele osób nadal uważa, że takie postępowanie jest prawidłowe i próbuje pomóc poszkodowanemu, zakładając prowizoryczną opaskę uciskową. Okazuje się jednak, że metoda ta, stosowana przez osoby nieprzeszkolone jest nieskuteczna: zazwyczaj krwawienie paradoksalnie nasila się, zamiast zmniejszać. Wynika to z nieprawidłowego (i zazwyczaj niepotrzebnego) założenia opaski uciskowej. Jej skuteczność wynika z zamknięcia przepływu krwi w tętnicach zaopatrujących zranioną kończynę. Ucisk, jaki musi wywołać opaska wymaga zastosowania dużej siły – opaska założona zbyt słabo nie zamknie przepływu krwi w tętnicy, natomiast siła ta zwykle wystarcza do zamknięcia przepływu krwi w żyłach uszkodzonej kończyny. Ponieważ opaskę zakładamy powyżej miejsca krwawienia, dochodzi wówczas do takiej oto sytuacji: przepływ krwi w tętnicy jest zachowany, za to w żyłach jest ograniczony – a więc wzrasta w nich ciśnienie – tym samym krew nie może wrócić do serca, a więc będzie jeszcze intensywniej wypływać przez ranę! Zrozumienie tego mechanizmu, pozwala nam zapobiec niepotrzebnemu zwiększeniu krwotoku i związanych z tym niekorzystnych następstw dla poszkodowanego. Jak zatem prawidłowo zachować się w sytuacji, kiedy widzimy duże krwawienie z rany? Przede wszystkim pamiętajmy o własnym bezpieczeństwie – przy opatrywaniu poszkodowanego, jesteśmy szczególnie narażeni na kontakt z jego krwią – załóżmy więc rękawiczki ochronne. Zaczynamy od zlokalizowania i uwidocznienia rany (w tym celu trzeba niekiedy usunąć odzież – jeżeli jest to konieczne, można ją przeciąć). Następnie należy natychmiast silnie ucisnąć ranę przy pomocy opatrunku (najlepiej posłużyć się gazą opatrunkową; nie wolno stosować w tym celu materiałów, które w kontakcie z krwią rozpadają się, np. wata, lignina) i unieść krwawiącą kończynę do góry (pozwala to na zmniejszenie krwawienia). Na opatrunku należy ułożyć materiał, który będzie miejscowo uciskał ranę – najlepiej w tym celu użyć zwiniętego w rolkę bandaża. Przykładamy go zgodnie z kierunkiem rany i wszystko razem ciasno owijamy bandażem lub związujemy chustą trójkątną. Jeżeli zauważyliśmy, że opatrunek przecieka, możemy na niego założyć kolejną warstwę gazy. Nie należy zdejmować warstwy opatrunku leżącej bezpośrednio na ranie. Na koniec, jeżeli rana dotyczy kończyny górnej, należy ją unieruchomić przy pomocy temblaka wykonanego z chusty trójkątnej. Opisany wyżej opatrunek nazywamy opatrunkiem uciskowym. Jest on metodą, która pozwala skutecznie zatamować większość krwotoków na kończynach. Czym jest zatem opaska uciskowa i kiedy ją stosujemy? Opaska uciskowa (ang. Tourniquet) to urządzenie, które służy do tamowania krwotoku z kończyny. Prawidłowo założona opaska uciskowa powoduje zamknięcie tętnic doprowadzających krew do kończyny i po założeniu powyżej rany pozwala skutecznie kontrolować krwawienie. Jej stosowanie jest jednak ograniczone do pewnych szczególnych sytuacji i wymaga odpowiedniego przeszkolenia. Ma niepodważalne zalety, ale istnieją też zagrożenia związane z jej użyciem. Do niedawna uważano, że należy stosować ją tylko wtedy, gdy nie można zatamować krwotoku inną metodą, a kończyna jest uszkodzona na tyle, że nie da się jej uratować. Wprowadzenie profesjonalnych urządzeń tego typu, zmieniło do nich podejście i zaczęto doceniać ich zalety, jakimi są skuteczność i szybkość zastosowania. Obecnie opaska uciskowa jest stosowana głównie w wojsku. Jedną z głównych przyczyn umieralności żołnierzy na polu walki, są krwotoki z kończyn, na skutek postrzałów lub eksplozji. Dzięki wspomnianej dużej skuteczności w tamowaniu krwotoku oraz łatwemu i szybkiemu użyciu opaski uciskowej, ranny żołnierz może uniknąć śmierci z wykrwawienia. Profesjonalne opaski są niekiedy stosowane również przez cywilne służby ratunkowe, gdyż także w ich pracy występują sytuacje, gdzie ważne jest szybkie i skuteczne opanowanie krwawienia. Wskazania do zastosowania opaski uciskowej: • tamowanie krwotoku w warunkach zagrożenia zewnętrznego (pole walki, ostrzał – np. „active shooter”, pożar budynku, itp.) • tamowanie krwotoku w zdarzeniu masowym (konieczność ratowania większej liczby poszkodowanych) • tamowanie krwotoku w ograniczonych przestrzeniach, przy braku możliwości ewakuacji poszkodowanego (brak dostępu do miejsca krwawienia, np. na podudziu, a poszkodowany jest zakleszczony we wraku pojazdu,) • „samoratownictwo” – gdy poszkodowany musi sam zatamować krwotok, w szczególności, gdy dotyczy on jednej z kończyn górnych (może użyć tylko jednej ręki) • krwotoki nie dające się opanować przy pomocy bezpośredniego ucisku, np. w przypadku rozległych obrażeń na skutek zmiażdżenia, amputacji urazowej • przygniecenie kończyn dolnych i przedłużający się czas uwolnienia poszkodowanego Powyższe wskazania, to nawet dla osoby nie związanej zawodowo z medycyną, przykłady sytuacji ekstremalnych i bardzo rzadkich. W przypadkach „codziennych”, wystarcza prosty opatrunek uciskowy. Łączy on skuteczność i bezpieczeństwo stosowania. Użycie opaski uciskowej, zwłaszcza prowizorycznej i przez osobę nieprzeszkoloną może doprowadzić do szeregu powikłań takich jak m. in.: • nasilenie krwotoku (mechanizm opisany powyżej) • niedokrwienie i martwica kończyny (rzadko) • uszkodzenia tkanek miękkich • uszkodzenia nerwów i niedowład kończyny Producenci opasek uciskowych stosują różne rozwiązania w swoich urządzeniach. Popularne produkty to Combat Application Tourniquet (CAT®), Mechanical Advantge Tourniquet (MAT®). Jeżeli jesteś przeszkolony w stosowaniu opaski uciskowej, pamiętaj by używać jej zawsze z zaleceniami producenta. Ogólne zasady użycia opaski uciskowej są następujące: • zakładamy zawsze powyżej rany, na tzw. proksymalnej części kończyny (ramię, udo) • zaciskamy opaskę do momentu kiedy ustaje krwawienie/zanika tętno w kończynie • zawsze należy odnotować godzinę założenia opaski uciskowej Pamiętajmy: do tamowania krwotoków zwykle wystarcza prosty opatrunek uciskowy. Nie jest on tym samym, co opaska uciskowa – ta jest potrzebna w sytuacjach ekstremalnych a stosowana nieprawidłowo, przynosi więcej szkód niż pożytku. Autor: Dariusz Nowakopaska uciskowa do tamowania krwawień
